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自行用藥須當(dāng)心過敏反應(yīng)

發(fā)布日期:2006-09-12 瀏覽次數(shù):1629

  日前,因在使用過程中引起全身過敏、休克甚至死亡等不良反應(yīng),7種魚腥草注射液日前被國家食品藥品監(jiān)督管理局在全國叫停。其實(shí),隨著人們保健意識的提高,患者自行服藥治療現(xiàn)象日趨普遍,加上新藥上市成倍增加,由藥物引起的過敏反應(yīng)逐年增多。


  藥物的過敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng),是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。有些抗生素、磺胺藥、去痛片、球蛋白和某些中草藥給一些過敏體質(zhì)的人應(yīng)用,都可以發(fā)生過敏反應(yīng)。需要注意的是,過敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量的大小無關(guān),對高度過敏者,雖然極微量也能引起過敏。


  大部分藥物引起的過敏反應(yīng)常是較輕微的,僅表現(xiàn)為同一部位皮膚在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紫紅色圓形或橢圓形潮紅、發(fā)癢,固定性紅斑;或用藥后1~2星期內(nèi)發(fā)生像濕疹、猩紅熱型藥疹,繼而脫下大量的片狀鱗屑;或出現(xiàn)鮮紅或紫紅色的水皰,1~4日即遍布全身,皮膚極易擦破,粘膜極易脫落,然后變成棕黑色,這種大皰性表皮松解型藥疹,發(fā)病率雖低但病情險(xiǎn)惡、死亡率很高。。


  有小部分藥物也能引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如對青霉素過敏者,用藥數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)病人出現(xiàn)喉頭發(fā)緊、胸悶、心慌,臉色蒼白、口唇發(fā)紫、呼吸困難、脈搏細(xì)弱、血壓下降,嚴(yán)重者神志昏迷,需要立即搶救才能化險(xiǎn)為夷。


  首次用藥出現(xiàn)過敏反應(yīng)多在4~20天內(nèi)發(fā)生,重復(fù)用藥則常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。對于藥物過敏反應(yīng),如能及時(shí)、準(zhǔn)確地判定,就可以立即停用藥物,輕微的過敏反應(yīng)可較快消退,預(yù)后良好。重者如過敏性休克、大皰性表皮松懈癥,通過及時(shí)停藥,積極主動地接受治療,可讓危害減小到最低程度,假如救治不及時(shí)可導(dǎo)致死亡或遺留后遺癥。在使用易出現(xiàn)過敏反應(yīng)的藥物前,患者一定要在用藥前仔細(xì)閱讀藥品說明書,盡量減少不必要的用藥,盡量采取口服制劑。。


  對容易引起過敏的某些藥物(如青霉素、普魯卡因等)使用前先做過敏試驗(yàn),盡量不用出現(xiàn)陽性皮試反應(yīng)的藥物,在必須使用有誘發(fā)過敏可能的藥品前,宜先使用抗組織胺藥或口服強(qiáng)的松。當(dāng)然,對于一些藥物,即使是皮試呈陽性也要使用的,就需要使用脫敏療法,如破傷風(fēng)抗毒素。過敏體質(zhì)者用藥后觀察15~20分鐘。


  已致敏的患者對于某種藥的過敏性可持續(xù)很久,甚至終生不退,再次用藥可重現(xiàn)原來的癥狀或更嚴(yán)重,接觸該藥的次數(shù)越多,反應(yīng)往往越嚴(yán)重。某些疾病可使藥物對機(jī)體的致敏性增加,但當(dāng)重病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后,某些原來的藥物變態(tài)反應(yīng)也可減輕或消失。。


  另外,不要以為中成藥就安全,許多中藥如六神丸、云南白藥、牛黃解毒片、穿心蓮注射液等均會引起過敏反應(yīng),自行用藥時(shí)不能掉以輕心。

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